肾内科的心得体会多篇

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时间过得真快，一切都还来不及思考和回顾，转眼间，我来到中心医院神经三科快三个月了。在这短短的三个月里，感觉自己成长了很多，收获了很多。经过三个月的护士培训，感受到护理部的用心良苦，每个操作逐一为我们示范，让我获益匪浅。培训有利于规范医德医风和提高医疗护理质量，为我们尽快适应新环境，完成护士角色的转变，提高临床工作质量打下扎实的基础。

从医院护理各项管理、制度、护士职业危害和防护、护理文书的书写，老护士们无不细心地为我们讲解每个知识点，让我们心领神会，明白到里面的关键之处，更快地融入医院这个大家庭里面。护士们有高度的责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心、有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，更好地服务于患者。

坚持做到，掌握自己的工作职责，安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏实工作，互学互尊。时刻为病人着想，对病人态度和蔼；同情关心和体贴病人。虽然护理工作者是一个非常平凡的岗位，但也是重要和不可缺少的工作。我们要坚持自己的信念，兢兢业业工作，刻苦勤奋学习，严格在工作和学习中要求自己，不断更新知识，提高技术水平。一个人要实现他的人生价值，须不断付出努力。只有认真工作学习，把理论与实践结合，刻苦钻研工作技能，在工作中不断充实完善自我，才能实现理想。要有团队协助精神，在抢救病人时，大家齐心协力，我们才能更好地抢救生命。

神经三科是个非常团结的科室团队，护理工作任务庞大，老护士们责任心很强，作为一名临床护士，每天同事们都以微笑、愉快的心情投入工作，同事间亲如一家，大家带患者如亲人的关怀，满足他们的需求，让病人更好更快的康复，同时给患者增加战胜疾病的信心。这个氛围使我很感动，也很努力的想投入神经三科这个大家庭，奉献点我的力量。非常感谢护士长对我的循循教导与叮咛，老护士们对我的细心带教。

护理之路，如履薄冰，记得有位患者出院时对我说：你笑起来很漂亮，很好看。虽然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。因为有了医院温暖大家庭的支持，有了各位护理前辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情。我会全心全意地投入工作中，将我的激情和热情洒遍中心医院这片土地。

两个星期过得真快，一眨眼就轮完血液科了，之前都听说血液很无聊，只能天天去课室看书。但我比较幸运，跟了一个懒老师，什么活都给我干。两个星期下来，收了不少病人，做了两次骨穿，而且都是成功的。一直跟进她的病记，对血液科的处理有了点了解。主任天天查房都喜欢提问，看到典型的病人就提问讲解，每次查房都心惊受怕的，幸亏临时抱佛脚奏效，她问的问题很多都能回答出来。在血液内觉得学到了很多东西，今晚本不用去上夜班的，但我还是去了，毕竟要善始善终，也算是对血液内科说声再见吧。离开之前，在门外看了一下那位18岁的白血病患者，惊讶地发现他带上了帽子化疗的副作用开始出现了，加上今天在电梯里主任说他的血小板总是升不高，心里不禁为他添了一份担心。

血液科里见得最多的就是白血病，个个都是戴帽子、戴口罩的样子，不禁感叹疾病的无情。曾受过一个病人，病史健健康康的，到医院查血常规发现白细胞200多，达到白细胞瘀滞的指标，送他去急查ct时，家人非常担心紧张，尤其是他的儿子。对他们来说，这就是天大的灾难。对这位18岁的读高二的男生来说，简直可以说是天塌下来了。回想起自己读高二时，心里没什么顾虑的，就是好好读书跟好好踢球，生活非常简单。而他却要患上这种看不到尽头的疾病，家里的经济也很困难，根本支撑不了他走到尽头，不管这个尽头是骨髓移植还是生命的尽头。

幸亏网络的兴起，这两个星期来，经常有同学、老师、社会热心人员、红十字会来探望他，筹得的善款也暂时帮他渡过了难关。发生在他们身上的事情，让我深感世事难料。他们前一天可能还开开心心、平平淡淡的，接下来的日子却满是煎熬。我们能做的只是珍惜眼前所拥用的，过好每一天的生活，努力开创未来。在血液内科，这可能才是我学到的最珍贵的东西。医生每天面对的不只是病人和疾病，思考的不只是每一个诊疗过程，还有对生命健康的领悟。

虽然实习得很满意，但我明显把的复习落下来了，没能完成这两个星期给自己的任务。下个科是无聊的感染科，只能用那段时间补回落下的内容。到现在还没有一个具体明确的计划，心里还是有点担心的，但我还是想先好好实习，了解一下哪个科适合自己，等到轮到妇产科时，我就要全心全意准备考研了。希望自己能坚持到最后，坚持明确的考研意向，坚持艰辛的考研复习进程。

明天是周日，我要好好出去玩，好好看球。还有，好好计划和调整。

在这个春意盎然的季节很高兴能成为大庆市人民院的一员，成为一名白衣天使，刚刚进入医院人力资源部主任跟我们新护士说的一句话让我记忆犹新，他说借用现在流行的一句话且行且珍惜，我能荣幸的成为人民医院的护士更应该努力进取跟珍惜工作的机会，也暗暗下定决心在工作上一定要把患者的事当做自己的事情来处理，做一名合格的护士。

经过示教室金护士长严格紧张的培训，我们到了临床实践的阶段，按着意向科室的分配我来到了期盼已久的心内科，在我实习阶段就曾经在心内科实习过，对科里的人员及环境都有一定的了解，当我以新的身份一名真正的护士回归的时候我心里还是紧张了起来，但是这种紧张的情绪随即就被科里护士长护士姐姐们的热情打消了。在心内科实习时，姜护士长就教导我们要时刻学习充实自己，那时只要有时间姜护士长就给我们讲心电图，各种心内科疾病的护理措施，虽然很严格，但是实习结束了对我受益匪浅。来科里第一天姜护士长就告诉我们：心内科对你们的要求非常严格，无论你们以后去哪个科室，在心内科培训过的都是很有实力的。俗话说严师出高徒，在接下来的每一项护理实践中我也时刻记着护士长对我们说过的话严格的要求着自己。

想要做好一件事情首先就得热爱这件事，这句话我想在心内科的老护士身上表现得淋漓尽致。带教我们的雪艳姐，总是很耐心的给我们讲解护理操作，不厌其烦的一遍遍给我们做示范，当我们做的不好时她也会对我们说她刚上班时也会这样，多练，多操作就好了，当患者对我们产生质疑时询问我们是否是实习生时，她也会跟患者说我们是新上岗的护士，让患者给我们操作的机会，这给我增加了许多的信心。沟通也是一门艺术，她对待患者总是用一颗真诚的心尽可能地与他们交流、沟通，每天笑容可掬的脸孔，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。在现在医患紧张的局势下我想微笑服务，服务态度很重要，因此我也要求自己不把情绪带到 ……此处隐藏3418个字……息时间。他们的信息系统很到位，b超及ct等检查单上也详细记录着注意事项。

五、良好的护患沟通

病房的走廊上有一句话：“良好的交流是治疗的前提”。在这里，护患关系是比较融洽的，护士声音甜美、柔和，就像对待家人。科里有一位脑血栓后遗症的肺癌病人，她语速很慢、吐字不清，需要努力去分辨她说的内容，护士总是微笑着看着病人的眼睛、耐心地倾听和回答。这样一位病人，交流行动都存在困难，没有陪护，其生活如何解决呢，主要靠护士和楼层护工。

六、人性化的管理

在这里，同事间关系很融洽，从工作、生活的点滴之间都能看出。护士长热情、爽快，对工作充满激情。对护士采取的是柔性管理，从不严厉批评护士或经济处罚，而护士也非常有自觉性，执行力很强。曾经有个疑似精神病的老年男性患者，用水果刀刺向邻床病人的女儿，护士第一时间冲进病房将刀夺下，避免了一场意外事件。过后，护士也感到很后怕，护士长反复表扬这个勇敢的护士，并请了心理专家对她进行了心理干预。同时护士长也分别对邻床病人和家属进行了安慰、心理疏导和看望。对于那位老年患者，护士长在他急于出院前，专门请了精神科医生进行鉴定，并建议其去专科医院就诊。她说：不能将隐患推向社会和他的家人。

护士长对病人充满了尊重、理解，我时常跟着她查房。她挨个病床询问病情，总是攥着病人的手，或拍拍病人的肩膀。用同理心去倾听病人的诉说，适时安慰。有次有个女病人泪眼婆娑，很悲伤的样子，她靠近病人的脸，耐心地询问病人的感受和原因，并进行开导。她说：对于癌症病人，因其复杂的心理状态，我们不仅要关注病人的病情，更要关注其精神状态，从心理上给予关心和疏导。

医院很注重患者的隐私权，无论护士还是医生，在做检查时，都会习惯地拉上围帘。

七、浓厚的学习氛围

科室来了个英国女见习生，是英国爱丁堡大学的大三学生（五年制）。科室护士轮流带教，我惊异于每个带教护士都能用流利的口语与她交流。邵逸夫医院最初是由美国人管理的医院，医院医护人员也常去美国进修。我了解到医院竞选专科护士，是用英文考试的。有许多外籍学生在此进修和实习，所以医院对英语是非常重视的，学习英语氛围很浓。

1个月的进修，时间很短，但却受益匪浅。邵医人的医院文化、人文关怀、专业素养无不感染着我，激励着我。

不知不觉，在呼吸内科已经实习三个星期，受益匪浅，学到了很多东西，也做了很多错事。真正进入临床，才发现课本上学的很多东西掌握不够扎实，甚至是都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!

第一周，就学习了量血压，发现看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行再进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。

留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?

让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，对待学生和蔼友善，也很耐心的去教我们如何接诊病人，分析病情，书写病历，放心让我们去做事情。陈建立老师耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做大夫要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，养不成好的习惯，在第一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己，好好努力加油!

第二个科室是肾内科，肾移植的病人也跟血液科病人有些相似，就是移植病人对我的病情也都非常关心。一个新病人进来，不等你问，他就会告诉你“我肌酐多少多少高了”。且肾移植的病人也有非常多均年轻人，甚至十几岁的孩子，而移植的肾多是父母一方给孩子献出的，因为如果在医院排队等肾，要等好几年，非常多人的病情是等不起的。可怜天下父母心啊!所以，对待肾移植的病人，尤其是那种非常非常紧张我病情，总是要抓着大夫不放，一点小小的化验单异常都要大夫说出个所以然来的病人，我发现，大夫一定要有足够的耐心。

本来患肾衰竭的病人，每周花大量的钱来做血透，不论心理上还是经济上，都会非常难承受的。所以难免会不耐烦，甚至拿大夫发泄。可是大夫不可能跟病人针锋相对的，只能是耐着性子劝慰并解释，不然情况只会更糟糕。我就碰到一个四十多岁的男性病人，肾衰竭，肌酐非常高。他每天都会来找大夫好多次，每回均那几个问题“我肌酐为何比上次又高了好几十”“怎么才能让肌酐降下来”“你们快给我想想办法，我都快要死了”，说急了还会跟大夫发火。而我也每回都只好尽量的给他解释，安慰他。本来他对大夫的态度非常差的，可是后来他出院的时还夸我有耐心呢(带药出院，定期再次检查，等到肾功能衰竭到一定程度再来做血液透析)。一句夸赞让我觉得之前的辛苦和委屈都烟消云散了，所有的努力和付出均值得的。

内科几个科室实习下来，感受最大的一点是，作为实习大夫，开始跟随带教老师管床、管病人了，比起见习阶段，多了一份责任心。以前见习的时，上午去跟着查查房、听主任分析分析病情，帮着做些事情，下午就去上课了，上完课，也不会想到要回去看看病人。而实习以来，多数时间待在科室，我管的病人一定要熟悉，有什么化验单、检查单也均第一时间想到要去看一下，偶尔下午去上课了，也在想着上完课后要回去看看什么病人要做什么处理，去病房求教病人有没有什么不太舒服，再记记病程记录。这一点，从心理上就感觉非常不相同。觉得我开始具备作为一位大夫最起码的责任心了。

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